Відхилення статевого члена - Induratio penis plastica - викривлення статевого члена
- Викривлення статевого члена може бути вродженим або виникнути пізніше спонтанно (зазвичай через Induratio penis plastica (IPP))
- пеніс майже завжди має невелику кривизну
- вроджене викривлення може бути пов'язано з пороком розвитку уретри
- ІПП може виникати спонтанно
- Причина не була чітко з'ясована або кілька факторів можуть бути імовірними як тригери
- хірургічне лікування переважно у віці старше 50 років
- збільшення використання пристроїв для витягування статевого члена при викривленні статевого члена
Девіація статевого члена - визначення та огляд
Вроджене або набуте захворювання чоловічого органу називається відхиленням статевого члена. Це проявляється в ерегованому стані статевого члена як відхилення осі або викривлення. У більшості випадків набуте відхилення статевого члена спричинено пластичною індурацією статевого члена (IPP). Клінічна картина була описана ще в 1561 році. Але це був Франсуа де ла Пейроні, особистий лікар французького короля Людовика XIV, який зробив induratio penis plastica медичним чітко визначеним захворюванням у 1743 році, звідси термін «хвороба Пейроні», який в основному використовується в англо-американському регіоні. Важливо знати, що induratio penis plastica не є злоякісним захворюванням!
Девіація / викривлення статевого члена: симптоми
Чоловічий пеніс ідеально прямий лише у виняткових випадках. У більшості чоловіків вона вигинається вгору, вниз або вбік під час збудження. Девіація статевого члена може проявлятися як своєрідний згин у ерегованій кінцівці, але також може впливати на «вирівнювання» всієї кінцівки. Вроджене, так зване вроджене відхилення статевого члена, поділяється на форми з вадами розвитку уретри та форми без них. При епіспадії та гіпоспадії спостерігається порок розвитку уретри. У цих випадках уретральний отвір знаходиться на задній стороні пеніса або на нижній стороні пеніса. Якщо немає дефектів уретри, у більшості випадків у пацієнтів немає симптомів.
Діагноз відхилення пеніса зазвичай ставиться в період статевого дозрівання. У випадку induratio penis plastica основні зміни відбуваються між albuginea tunica та corpora cavernosa. Білкова оболонка (tunica albuginea) — це тверда оболонка з натягнутої сполучної тканини, яка, серед іншого, оточує еректильну тканину статевого члена. Кавернозні тіла утворюють два з трьох кавернозних тіл статевого члена. Тут утворюються затвердіння, так звані фіброзні ущільнення, які можна промацати у вигляді пластинок або вузлів і які відповідають за відхилення пеніса. Пальпована затверділа пластина також відома як зубний наліт. Induratio penis plastica може виникнути практично за ніч, серед іншого через флебіт в області статевого члена. На стадії запалення вузлики та бляшки все ще відносно м’які, а на хронічній стадії вони тверднуть.
Девіація статевого члена / викривлення статевого члена: причини
Медичні дослідження не дають зрозумілих причин виникнення induratio plastica penis. В основному це захворювання не рідкість. За статистикою, хворіє один з 1000 чоловіків старше 40 років. Почастішали випадки вродженого відхилення пеніса. Однак це не означає, що все більше хлопчиків народжується з такою хворобою, а те, що більш відкрите ставлення до сексуальності загалом і покращення стосунків між лікарем і пацієнтом призводять до розкриття проблем, які раніше приховувалися. Тимчасовий дефіцит андрогенів під час внутрішньоутробного розвитку є відповідальним за вроджене, вроджене відхилення пеніса. Розвиток induratio penis plastica пояснюється низкою теорій, які ще не знайшли загального визнання. В основному з цим захворюванням пов'язані судинні зміни, найменші пошкодження під час статевого акту, аутоімунні реакції або порушення обміну речовин.
У деяких випадках травма члена під час статевого акту є явно помітною причиною подальшого розвитку відхилення статевого члена. Одна з теорій полягає в тому, що девіація статевого члена (IPP) може мати різні тригери, але розвиток такого стану зумовлений спадковими факторами. Зв'язок між induratio penis plastica та подагрою або цукровим діабетом є статистично значущим. Середній вік чоловіків , яким проводять операцію з приводу induratio plastica penis, становить понад 50 років. Уражені чоловіки зазвичай перебувають на п’ятому або шостому десятилітті життя. Вроджене відхилення статевого члена лікується в набагато більш ранньому віці, і операції зазвичай не уникнути.
Девіація / викривлення статевого члена: лікування
Коли справа доходить до набутого відхилення статевого члена, виникає два головних питання: чи погіршується викривлення? Чи можливий з ним безболісний і приносить задоволення статевий акт? Якщо на перше запитання можна відповісти «ні», а на друге — «так», лікування не потрібне. Загальна картина не зовсім ясна. Медична статистика показує, що від 80% до 100% постраждалих чоловіків скаржаться на хворобливу ерекцію. Однак можна припустити, що саме цей біль змушує постраждалу людину звернутися до лікаря.
Усі інші не бачать проблеми з відхиленням свого члена. Партнери постраждалих чоловіків також, мабуть, не бачать проблеми в анатомічній «аномалії» свого сексуального партнера; як мінімум, повідомляється, що проникаючий пеніс дратує піхву в «незнайомому місці». У деяких випадках певні сексуальні пози ускладнюються через відхилення пеніса. Лікар має різні варіанти лікування відхилення пеніса. Високі дози вітаміну Е застосовують у формі таблеток для розчинення рубцевої тканини після травми. Крім того, ультразвукова обробка руйнує затверділу тканину. Іншим варіантом лікування є рентгенівська променева терапія м’яких тканин. В операції можна використовувати дві методики. Пристрої для розтягування пеніса також все частіше використовуються для зменшення викривлення пеніса .
