Звіти про випробування, дослідження та досвід лікарів з PeniMaster PRO
Значення тракції для комбінованої терапії у пацієнтів з мікропенісом і гіпогонадизмом.
- Мікропеніс часто через низький рівень тестостерону
- Легко піддається лікуванню в будь-якій стадії і віці
- Спостереження 16 хворих протягом 2012-2014 рр
- Поєднання прийому гормонів і PeniMaster PRO показує значно кращий результат лікування
Руслан Петрович, Марія Астахова
Москва, Росія
об'єктивний
Мікропеніс часто є симптомом гіпогонадизму у чоловіків. Існує кілька вроджених синдромів, пов’язаних із низьким рівнем тестостерону та мікропенісом. Багато пацієнтів ухиляються від консультації лікаря через фальшивий сором і живуть з мікропенісом все життя. Однак тепер ми знаємо, що мікропеніс можна добре лікувати в будь-якому віці. Нам вдалося спостерігати хороші результати лікування як у 20-річних пацієнтів, так і у 60-річних пацієнтів. Звичайно, кращі результати можна отримати при ранньому лікуванні, хоча пацієнт може очікувати нормального сперматогенезу у випадку гіпогонадотропного гіпогонадизму.
пацієнтів і процедур
З 2012 по 2014 роки в нашій клініці спостерігалося 16 пацієнтів з мікропенісом і гіпогонадизмом. Причинами мікропеніса були синдром Калманна (4 хворих), синдром Кляйнфельтера (2 хворих), анархізм або гіпергонадотропний гіпогонадизм (8 пацієнтів), гіпогонадотропний гіпогонадизм та ізольована недостатність лютеїнізуючого гормону (ЛГ) (2 хворих). Усі пацієнти були віком від 22 до 62 років. Жоден із пацієнтів не мав сексуального досвіду. Стандартне обстеження включало вимірювання статевого члена, УЗД передміхурової залози та визначення рівня гормонів (ЛГ, ФСГ, тестостерон, естрадіол і пролактин). Довжина пеніса коливалася від 4 до 8 см у розтягнутому стані та від 5 до 9 см у ерегованому (в середньому 6,8). Гіперплазія передміхурової залози була у кожного пацієнта. Об’єм простати коливався від 2 до 5 см3. У всіх хворих спостерігався низький рівень тестостерону 1,8-4,2 нмоль/л. Залежно від причин гіпогонадизму кожному хворому проводили гормональну терапію. У пацієнтів з гіпогонадотропним гіпогонадизмом (1 група) ми застосовували хоріонічний гонадотропін і тестостерону ундеканоат (НЕБІДО), а НЕБІДО виключно у пацієнтів з первинним гіпогонадизмом (2 група). Кожні 3 місяці проводили огляд пацієнтів. У 1 групі 2 рази на тиждень призначали хоріонічний гонадотропін у дозі 2000 МО, при поступовому підвищенні рівня тестостерону застосовували НЕБІДО за стандартною схемою. На нашу думку, такий підхід є правильним, оскільки кінцевою метою було збільшення пеніса. Усі пацієнти цієї групи з різних причин відмовилися від спроби покращити свою фертильність. Пацієнтам 2 групи також застосовували НЕБІДО за звичайною схемою.
| опис випадку 1 | |
 |  |
опис випадку 2 | |
 |  |
опис випадку 3. | |
 | |
Результати
Через півроку після початку лікування у всіх пацієнтів спостерігався фізіологічний ріст статевого члена до 11-13 см (в середньому 11,8) при ерекції. У всіх пацієнтів з гіперплазією передміхурової залози спостерігалося збільшення об’єму передміхурової залози в діапазоні від 14 до 18 см3. Однак треба визнати, що через 6 місяців після початку лікування жоден з наших пацієнтів не помітив жодного зростання пеніса. З цієї причини після року гормонального лікування ми використовували експандер PeniMaster PRO у всіх пацієнтів з обох груп, щоб досягти найкращих результатів. Всі пацієнти використовували PeniMaster PRO і продовжували гормональне лікування. Через 6 місяців ми оцінили результат комплексного лікування. Довжина пенісів у ерегованому стані збільшилася у всіх пацієнтів і становила в середньому 14,6 см (12-15 см). У результаті загальний результат збільшення пеніса після півторарічного комплексного лікування (NEBIDO і PeniMaster PRO) у пацієнтів з гіпогонадизмом склав у середньому 7,8 см (у стані ерекції).
Резюме
Комбіноване лікування тестостероном і експандером PeniMaster PRO у пацієнтів з гіпогонадизмом виявилося більш ефективним, ніж замісна терапія лише тестостероном. Вид гіпогонадизму (первинний або вторинний) не впливає на результати збільшення пеніса та методи лікування. Усі пацієнти хочуть отримати найкращі результати якомога швидше. Однак використання хоріонічного гонадотропіну виявляється більш фізіологічним у пацієнтів з гіпогонадотропним гіпогонадизмом, і нам довелося використовувати NEBIDO на додаток до швидкого досягнення нормального рівня тестостерону. Звичайно, після збільшення пеніса і перших статевих контактів можна повернутися до теми стимуляції сперматогенезу у молодих пацієнтів із вторинним гіпогонадизмом.
Крім того, слід зазначити, що під час лікування тестостероном фізіологічний ріст статевого члена зазвичай припиняється на 6-7-му місяці. Тому розширювач PeniMaster PRO слід використовувати якомога швидше. Якщо у пацієнта з гіпогонадизмом досить велика головка, йому слід застосовувати PeniMaster PRO з першого дня лікування тестостероном. В інших пацієнтів розширювачі необхідно використовувати, коли головка статевого члена достатньо велика для використання PeniMaster PRO.
Застосування додаткової тракції за допомогою експандера надзвичайно корисно для досягнення найкращих результатів у збільшенні пеніса під час замісної терапії тестостероном у пацієнтів з мікропенісом і гіпогонадизмом.
